Что такое искусственный коленный сустав? Важные вещи, которые нужно знать перед принятием хирургического решения

Что такое искусственный коленный сустав? Важные вещи, которые нужно знать перед принятием хирургического решения.

Many people may have a terrible impression when they hear "artificial knee joint". However, many people who have undergone surgery say that their lives have changed as a result, and they should undergo surgery earlier. Surgery can help patients resume their daily lives and allow patients to perform less-impact exercises. However, if you choose the surgical method, an incision on the knee is inevitable. Considering age and physical burden, making a decision is not easy. This is why it is necessary to understand not only the surgical methods and benefits in advance, but also the risks.

Total knee arthroplasty is an operation that replaces injured knee joints with artificial knee joints, and the number of such operations is increasing year by year. Knee replacement is the standard treatment for knee osteoarthritis (mainly for end-stage disease). To say that it is the standard treatment is the best treatment available today from a full perspective. For knee osteoarthritis patients who have not achieved sufficient pain relief and functional improvement through a combination of non-drug therapy and drug therapy, knee replacement surgery can be considered. "

There are two types of surgery: Unicondylar Replacement (UKA) and Total Replacement (TKA). The condyles are bulges on the inside and outside of the knee. If one side is damaged and the ligament is not damaged, unicondylar replacement is performed, and if both sides are damaged and the ligament is also damaged, it means all replacement. The knee joint is cut about 8 to 12 cm for unicondyle replacement. For total joint replacement, the incision is about 15 to 20 cm. For all surgical procedures, the flow after the incision is almost the same. Install implants (artificial instruments) joints while scraping and shaping damaged bones. In this case, there are methods for fixing with bone cement and methods without bone cement. The choice depends on the surgeon's experience and preference. Although the use rate is low in order to reduce the damage to the body of the operation, the latest technology such as MIS method (minimally invasive surgery) and navigation system can be used to help perform minimally invasive precision surgery. However, regarding the MIS method, there is no difference in the degree of long-term recovery after surgery, so this method is not absolutely necessary. Some patients may be wondering, "What kind of material implant is suitable for my knee?" Generally speaking, the titanium and chromium used in artificial joints are metals. It is said that these are unlikely to cause allergies, but if you have Metal allergy, please report to your doctor during the examination.

Как правило, госпитализация и выздоровление наступают через 3–4 недели после операции. Реабилитацию лучше начинать рано. Например, на второй день после операции можно выполнять вращения лодыжками на кровати и тренироваться в инвалидной коляске с помощью других. Большинство пациентов могут захотеть узнать, могут ли они начать тренировку со следующего дня, но пациенту не следует оставаться на месте, потому что это приведет к более легкому возникновению контрактур и тромбозов. Пациенты могут выполнять разгибания колена примерно через 3 дня после операции, тренироваться ходить в течение примерно 1 недели и подниматься по лестнице примерно через 2 недели, постепенно увеличивая нагрузку. Если подтвердится, что прогресс идет хорошо в течение примерно 3-4 недель, вас могут выписать из больницы.

As I mentioned at the beginning, total knee replacement is a very effective surgery. Of course, any surgery has certain risks, and patients have the right to know the risks in advance. However, general doctors will convey related risks to different patients. For example, for diabetic patients, it will be emphasized that diabetic patients have a particularly high risk of infectious diseases, so please be careful and tell patients what they should pay attention to. Even after artificial joint surgery, the pain disappeared, and it would be very painful if I couldn't move my knee freely. Therefore, patients must understand the risks before surgery in order to avoid such situations as much as possible.

Существует три основных риска, связанных с полной заменой коленного сустава:

1. Due to poor blood flow around artificial joints, there are few antibacterial tissues such as white blood cells and lymphocytes. In other words, it has weak resistance to bacteria and viruses, and is susceptible to infection. The infection of artificial joints is called prosthetic joint infection (PJI), which can be divided into early infections that occur early after surgery and late infections that occur half a year later. To avoid the risk of such infections, hospitals may take measures, such as using an operating room called a clean room with high air cleanliness, or preventively administering antibacterial drugs before and during the operation. Even after surgery, patients should pay attention to tooth decay and athlete's foot, and avoid the risk of acupuncture and other bacteria entering the body.

2. Поддержание статической позы во время и после операции может привести к ухудшению кровотока и способствовать образованию тромбов. Было обнаружено, что существует высокая вероятность тромбоза глубоких вен во время и после тотального эндопротезирования коленного сустава. Если он попадает в кровь и достигает легочных артерий, он может вызвать серьезное осложнение, называемое легочной эмболией. Чтобы предотвратить это, можно назначать препараты для предотвращения тромбообразования, а также использовать чулки и воздушные насосы для предотвращения тромбообразования. С точки зрения профилактики тромбоза реабилитацию рекомендуется начинать сразу после операции.

3. Искусственные суставы, как следует из названия, являются искусственными объектами. Из-за срока службы он со временем может изнашиваться, расшатываться или смещаться, что требует ремонта (повторной эксплуатации). Упомянутые выше инфекционные заболевания также являются одной из причин, требующих устранения. Кроме того, проблематична и замена искусственных суставов, потому что операция чрезвычайно сложна в плане ревизии. При ревизии искусственный сустав, прочно прикрепленный к кости, нужно удалить, требуется костная пластика или новое выцарапывание места дефекта. При этом в дальнейшем будут удаляться ткани с обильным кровотоком (кровеносные сосуды, мышцы и т. д.). Время операции и время гемостаза будут больше, а риск инфекции и тромбоза увеличится. Другой возможной причиной риска ревизии является связь между продолжительностью жизни искусственных суставов и продолжительностью жизни человека. Кроме того, говорят, что срок службы искусственных суставов составляет от 15 до 20 лет. В настоящее время качество улучшилось, и есть много случаев, когда его можно использовать в течение длительного времени. Другими словами, чем раньше первая операция, тем больше вероятность того, что протез нужно будет снять и заменить на новый.

Согласно исследованиям данных, от 20 до 30 процентов людей в возрасте от 50 до 60 лет, перенесших операцию по полной замене коленного сустава, перенесли повторную операцию. Таким образом, можно сказать, что решение об операции следует принимать после тщательного рассмотрения риска ревизии из-за увеличения ожидаемой продолжительности жизни.

Мы должны понимать, что каждая операция имеет определенные риски, если пациент не желает вставлять искусственные суставы. В этом случае один из способов — посетить другую больницу в качестве второго мнения. Помимо замены искусственного сустава, стандартным методом лечения артроза коленного сустава является остеотомия, позволяющая сохранить сустав. Даже те, кто не был объяснен врачом, могут использовать этот тип операции, поэтому вы можете рассмотреть возможность проведения дополнительных тестов, прежде чем сделать выбор.

Конечно, независимо от того, выберете ли вы операцию или консервативное лечение, у нас есть множество различных стилей лечения.наколенникидля вас на выбор, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам, если вам это нужно.